Fysiotherapie is voor veel mensen een belangrijke vorm van zorg, of het nu gaat om herstel na een blessure, chronische klachten of revalidatie. Toch is niet altijd duidelijk hoe de vergoeding werkt. Verzekeringen, aanvullende pakketten en het soort klacht bepalen of je de kosten vergoed krijgt. Het is dus verstandig om vooraf goed te weten waar je aan toe bent.
Hoe de basisverzekering omgaat met fysiotherapie
In Nederland zit fysiotherapie in beperkte mate in de basisverzekering. Voor volwassenen geldt dat alleen behandelingen bij bepaalde chronische aandoeningen worden vergoed, en dan pas vanaf de 21e behandeling. De eerste twintig behandelingen zijn in dat geval voor eigen rekening of moeten uit een aanvullende verzekering komen. Kinderen tot 18 jaar hebben recht op vergoeding van maximaal negen behandelingen per klacht, en eventueel negen extra als dat nodig is.
Wat aanvullende verzekeringen kunnen dekken
Veel mensen sluiten een aanvullende verzekering af om fysiotherapie (deels) vergoed te krijgen. De dekking varieert per pakket en verzekeraar: bij sommige krijg je zes behandelingen per jaar vergoed, bij andere tien, twaalf of zelfs onbeperkt. Let op: het gaat hierbij vaak om een maximaal aantal behandelingen per kalenderjaar, en de vergoeding geldt alleen voor praktijken die gecontracteerd zijn door de verzekeraar.
Hoe je weet of je verzekerd bent voor jouw behandeling
Het is belangrijk om je polis te controleren voordat je een afspraak maakt. Vraag bij je zorgverzekeraar na hoeveel behandelingen je vergoed krijgt en bij welke praktijken je terecht kunt. Bij een fysiotherapiepraktijk kun je ook informeren of zij afspraken hebben met jouw verzekeraar. Zo voorkom je verrassingen achteraf en weet je meteen of er sprake is van een eigen bijdrage.
Wat er geldt voor chronische aandoeningen
Chronische fysiotherapie wordt alleen vergoed als de aandoening voorkomt op de officiële lijst van het Zorginstituut Nederland. Denk aan neurologische aandoeningen, reuma of herstel na een beroerte. In die gevallen is langdurige behandeling vaak noodzakelijk. De vergoeding start dan vanaf de 21e behandeling en loopt zo lang als de aandoening dat vereist. De eerste twintig behandelingen betaal je dus zelf of via je aanvullende verzekering.
Wanneer je zelf moet betalen
Als je geen aanvullende verzekering hebt, of je hebt het maximum aantal behandelingen bereikt, dan betaal je de kosten van fysiotherapie zelf. De tarieven verschillen per praktijk en kunnen liggen tussen de €35 en €50 per behandeling. Sommige praktijken bieden korting bij betaling per traject of bij directe betaling na de behandeling.
Waarom vooraf informeren loont
Fysiotherapie helpt bij herstel, mobiliteit en pijnvermindering, maar de financiële kant is niet altijd even helder. Door vooraf informatie in te winnen bij je zorgverzekeraar én de praktijk zelf, voorkom je onduidelijkheid over de vergoeding. Zo weet je precies hoeveel behandelingen je kunt verwachten zonder extra kosten en kun je je behandeling met een gerust hart starten.
